河北医大二院抢救群体:7小时创造医学奇迹
最近一段时间,河北医科大学第二医院医护抢救群体团结协作奋战7小时、成功抢救一名致命羊水栓塞产妇的事迹,刷爆朋友圈,在社会上引起强烈反响。
有网友这样称赞:“救人凭妙手,分秒必争谱就杏林春暖;白衣谱丹心,危重必救终得橘井流香。”近日,这一群体入选“时代新人·河北好人”2019年度人物。
这是一个什么样的团队?面对危急重症患者,他们如何团结协作、及时科学施救……近日,记者再次走进河北医大二院东院区,对参与抢救的医护人员进行了深入采访。
一次救治能力的“大考验”
产后42天来河北医大二院东院区检查,产妇张女士才从那场“生死劫”中缓过劲来,身体各项检查指标正常,精神状态很好。
虽然每天都要处理各种各样的疑难危重症病例,但河北医大二院东院区产科主任蒋玉萍仍十分感慨:“这次是最惊心动魄的一次,是对我们救治能力的一次‘大考验’。”
2019年11月5日凌晨2时许,快要临盆的产妇张女士进入产房。3时35分,产房中传出喜讯:她顺利产下一名女婴,胎盘娩出,产程进展顺利。
然而就在医护人员为小生命的诞生感到高兴时,一场“暴风骤雨”突然袭来——3时50分左右,产妇面色苍白、神情淡漠、烦躁不安。
产科值班医生刘倩等医护人员立即对产妇进行检查,发现产妇子宫收缩欠佳,同时伴随着血氧饱和度骤降、血压骤降,子宫很快瘫软,宫腔内大量不凝血汹涌而出。
凭着丰富的经验,刘倩迅速排除了产妇软产道损伤,“我当时第一反应是,遇到了最可怕的产后并发症——羊水栓塞。”
羊水栓塞,被称为“产科死神”,起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率极高。
情况危急!刘倩和值班助产士曹红俊、护士高晓楠一边给产妇对症治疗,一边紧急通知蒋玉萍和护士长董素霞,并及时启动产科危急重症抢救预案。
“集结号”吹响,战斗即将展开——
蒋玉萍和董素霞被电话叫醒,立即赶往医院;麻醉科值班医师孟俊青接到电话,立即提上抢救箱奔向产房;妇科医生吴燕菁、护士孟繁蒴,血管外科医生孙欢欢,急诊ICU医生马玉腾,手术室的周庆伟、孙旺、褚佩芸、田渤涛,输血科的马红丽……相关科室的医护人员都以最快的速度赶来。
后来,产科医生董爱华,麻醉科主任张山,医师张志强、孟雅静、孟利江等也积极参与抢救。
事后,张山对此次抢救总结了5个及时:及时发现了羊水栓塞,及时将产妇从产房转移至手术室救治,及时进行气管插管供氧及排出二氧化碳、动脉穿刺监测有创血压及血气分析、中心静脉穿刺置管输液输血,及时实施血管栓塞术阻断子宫供血,及时给予大量血液制品供应。
“如果缺少一个及时,抢救结果都会大打折扣。”张山说。
_ueditor_page_break_tag_一个团结协作的医学奇迹
虽已过去一个多月,但提起那场生死营救,参与抢救的每位医护人员都对当时的情景记忆犹新。
“如果没有团队的团结协作,我们不可能创造这次医学奇迹。”蒋玉萍说,仅凭产科是无法完成抢救的,缺少哪一个科室、哪一个环节,后果都不堪设想。
在蒋玉萍看来,产科是一个“大内科”,孕妇在妊娠期可能会并发各种各样的疾病,生产时也有可能出现各种各样的产后并发症,最严重的就是羊水栓塞。“河北医大二院综合救治能力强,收治的孕产妇多为危急重症患者。”蒋玉萍告诉记者,遇到紧急情况,不仅仅要求产科医生有能力救治,更需要其他相关科室的支援。
为此,河北医大二院东院区成立了产科危重症抢救小组,由麻醉科、急诊ICU、心内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、妇科、输血科、手术室等科室主任或护士长组成专家组成员,制定了各种危急重症的抢救流程和预案,建立了危重症多学科诊治机制。
具体到此次抢救,共有7个科室的20多名医护人员参与。抢救预案一启动,相关科室医护人员就开始了团结协作,展开了一场生命与时间的赛跑——
产科医生对产妇进行宫腔填塞后,仍有活动性不凝血涌出,其血压、心率也很不理想。看到产妇有休克表现,赶来的麻醉科医师立即给予其呼吸循环支持,使产妇的生命体征暂时稳定下来,为抢救争取了时间。
经过缜密商讨,专家组决定立即将产妇从产房送往手术室施行手术。到了手术室,产妇意识模糊,手测血压只有60/30mmHg,心率却高达200次/分。麻醉科医师立即给予气管插管、中心静脉穿刺、有创动脉血压监测。
输入大量血制品以期改善循环、凝血功能,产妇出血仍未见好转。专家组再次决定,由血管外科为产妇实施双侧髂内动脉栓塞术。术后,产科医生持续为产妇按摩子宫。输血科合血后,继续输入血制品……
除各科医生的通力协作,护理人员则一直严格执行医嘱,送取标本、各种血液制品,负责药品的医护人员积极协调各种抢救用药和抢救物品,输血科医护人员则紧急协调调度所需血液制品,全力为抢救提供各项保障。
抢救一直持续到11时,历经7个小时。
一支学历技术“双高”的团队
在医院尤其实力强大的综合医院,抢救是一种常态。
“我们每次组建的都是临时团队,但无论人员怎么变化,这都是一支‘召之即来、来之能战、战之能胜’的团队。”蒋玉萍很自豪。
这是怎样的一支抢救团队?
“蒋玉萍,硕士生导师,有着近30年产科经验;张山,硕士生导师,有着30多年麻醉科经验……参与抢救的其他医生也都具有硕士以上学历。”河北医大二院有关负责人介绍,他们不仅学历高、技术水平高,而且怀有对患者高度负责的责任心和敬业心——
产科主任蒋玉萍,对患者的疑问从来都是在第一时间耐心答复。为了解掌握最新的妇产科诊疗技术,她的手机里下载安装了10多个医学知识APP,无论多忙多累,每天都要抽空学习。
产科医生董爱华,对患者总是无微不至地关爱。有一次外院转来一位大出血产妇,董爱华为其按摩子宫时,产妇的“稀便便”不受控制地蹿了出来,溅了董爱华一身。她没有丝毫不悦,及时清理后又投入了抢救。
产科医生刘倩在连续7个小时的“生死大营救”之后,没有休息片刻,就又上了一台手术,整整30个小时一直忙碌。
麻醉科主任张山,哪个科室需要就去哪个科室,从来没有半点犹豫,总能在第一时间赶到。
……
“因为心里装着患者,我们的团队在面对危险时,才会临危不惧,及时反应。”河北医大二院有关负责人说。
记者在采访中了解到,在这次大抢救结束不久,产科又接收了两名从外院转来的产后大出血患者,也是经过多科室的团结协作,使患者转危为安。(记者张淑会)
来源:河北新闻网
- 上一篇:冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症护理要点分析 2020/1/17
- 下一篇:三级医院预约诊疗率接近50%(医学资讯) 2020/1/17